パーキンソン病
おはようございます
院長の藤本です
今日は涼しいですが、朝から雨で嫌ですねー
今日はパーキンソン病について調べたのでのしておきますね
早い段階で適切な治療を受けるためにも、パーキンソン病について知っておくことが大切です。
＜パーキンソン病とは＞
パーキンソン病は、脳内の神経伝達物質の1つであるドーパミンが不足し、手足のふるえ、ぎこちない動作、小刻みの歩行などの症状があらわれる進行性の病気です。ドーパミンの不足は、脳の黒質（こくしつ）という部分の神経細胞が減少するために起こりますが、その原因はまだ分かっていません（※1）。
＜発症率や発症年齢は＞
全体の発症率は1000人に1～1.5人程度ですが、高齢になるほど発症率が高くなり、65歳以上では約100人に1人にのぼります。
発症のピークは50～60歳代ですが、40歳代からは注意が必要です（少数ですが20歳代、30歳代での発症もみられます）。
＜治療方法は＞
パーキンソン病は治療が難しい病気ですが、進行を遅らせたり、症状を軽減する数種類のタイプの薬があります。一般的に薬による治療は、早い段階からおこなうほど改善効果がみられます。薬のほかに、手術による改善法もあります。また症状の軽減には、リハビリ運動やさまざまな補助療法も行われています。
パーキンソン病は原因が不明で、治療法が確立されていないため、難病（特定疾患）の1つに指定されています。発症してもすぐに生命にかかわる病気ではありませんが、進行するにつれ日常生活に支障をきたすことが多くなります。
パーキンソン病の4大症状とは
(1) 手足のふるえ
安静にしている状態で、手や足にふるえが起こる。
(2) 筋肉の緊張
関節を曲げ伸ばししたとき、筋肉が固く緊張し、抵抗を感じてぎこちない動きになる。
(3) 緩慢な動作
動作が遅くなったり、動作そのものが少なくなる。顔の表情もあまり変わらなくなる。
(4) 姿勢制御の障害
からだが傾いたとき、足を出して支えたり、姿勢をうまく立て直すことができず、転びやすくなる。
これらの症状のうち、最も自覚しやすいのが(1)の「手足のふるえ」です。パーキンソン病の場合には、何もせずにじっとしている状態でふるえが起こるのが特徴の1つです。また通常は、片方の手足からふるえがはじまり、両方の手足へと症状が進行します。
4大症状のほかに、便秘や排尿障害などの自律神経障害、食べ物がうまく飲み込めない嚥下（えんげ）障害、臭いが分かりにくくなる嗅覚障害、あるいはうつ症状がみられることもあります。また(4)の障害との関連で、転倒を恐れて足がすくむことも少なくありません。
こんなケースは注意を
たとえば、以前はスタスタ歩いていた人が、歩くのが遅くなったり、歩幅が狭くなったりするケースです。家族や友人と一緒に歩いているとき、ついていけず、遅れがちになることから気づきます。また、つまずきやすくなったり、下り坂をおりるときに途中で止まりにくいといった感じを受ける人もいます。
あるいは日常の動作がテキパキとできなくなり、以前よりもスローになったと感じることもあります。
こうした変化は加齢によっても生じますが、進行している場合には、受診して原因を調べるほうが安心です。内科などで原因が分からない場合は、神経内科（または脳神経内科）を受診するといいでしょう。
こうした前兆とは別に、糖尿病（2型）の人も注意が必要です。
フィンランドの国立公衆衛生研究所の調査では、糖尿病の人はパーキンソン病のリスクが83％も高くなることが分かっています。