おはようございます、

 

トウイーです。

 

今回は、オスグッド・シュラッター病について、お話します。

 

オスグッドは、正式名称を「オスグッド・シュラッター病」といいます。アメリカの整形外科医オスグッド氏と、スイスの外科医シュラッターが、この症例を学会に報告したことから名づけられました。

小学校高学年から中学生くらいの成長期にあたる子どもに頻発するスポーツ障害です。特にサッカーやバスケットボール、バレーボールなど、膝への負担が大きいスポーツ種目で多くみられます。

男子に多いのが特徴です。脛骨は、脛骨粗面が少しずつ突出し（骨性隆起）、痛みが発生した状態を指します。

成長期の子どもによくみられる痛みだと軽視されがちですが、オスグッド病の場合、我慢して運動を続けていると成人してからも後遺症をもたらすケースがあります。

 

原因としては、

大腿四頭筋の使いすぎや柔軟性の低下をきっかけに症状が出るケースがほとんどです。

大腿四頭筋は膝蓋骨を経由して、脛骨粗面に付着しています。サッカーやバスケットボールなどで膝を伸ばす動きを繰り返し行っていると、大腿四頭筋に膝蓋靱帯を介して付着している脛骨の結着部が強く引っ張られる状態が続き、その際に、骨端軟骨の一部に剥離が起こることで発症します。

子どもの骨は、やわらかい骨から硬い骨へと成長する過程にあり、不安定な状態で、また、骨の成長スピードに対して筋肉や腱の成長が追いつかず、アンバランスな筋骨格構造になっています。

そこに過剰な運動による負荷が加わることで、膝の痛みが起こると考えられています。ほとんどの場合、成長が終わると痛みが治まりますが、無理をすると成長期が終わってからも痛みが残ることがあるので、休息と発症後は適切なケアが必要です。

予防としては、ストレッチと安静です。

ストレッチとしては、右手で右足を持ち、ゆっくりと後ろに引きます、太ももの前が伸びているのを意識しましょう、反対側も同様に行います。※床に両手をついて行っても可。

本症例も鍼灸治療も適応です。

経穴は基本的には、大腿四頭筋を主体的に治療を行い、伏兎、梁丘、血海など、置鍼や雀啄術を使います（通電も可）、局所炎症反応が強く認めなければ、脛骨粗面部の温灸もよく使っています。

その後、テーピングと併用することも多いです、テーピングは脛骨粗面直上の膝蓋腱を圧迫し、牽引力が脛骨粗面に伝わるのを軽減させることを目的として使います。ホワイトテープで膝蓋腱を圧迫する際、

膝の後ろは5～6CM開けておき、次にホワイトテープを固定するために、エラスティックテープで締め付けずに軽く固定します。

症状は酷くて、改善が見られない場合は、2～3週間の運動中止を指導します。