虚血性心疾患

虚血性心疾患(きょけつせいしんしっかん)

  心筋(心臓の筋肉)への血液の供給量が減ったり障害されたりすることにより引き起こされます。「狭心症」と「心筋梗塞(こうそく)」が代表的です。

1)狭心症(きょうしんしょう)

  心筋が血液不足に陥ることにより起こります。体動時に冠血管からの酸素供給が間に合わなくなり生じる「労作性(ろうさせい)狭心症」と、安静時や睡眠時に起こる「安静狭心症」があります。

  • 主症状
    • ・発作は突然始まります。
    • ・重苦しい、締めつけられるなどの痛みが胸部全体で起こります。
    • ・動悸、不整脈、呼吸困難、頭痛、嘔吐(おうと)などが生じます。
    • ・痛みはだいたい5分以内におさまります。
  • 生活上の障害
    • ・運動をすると発作が起きやすいため、活動が制限されます。
    • ・症状を軽快させるニトログリセリンを常備することが求められます。
  • 予後のリスク
    • ・発作の頻度や強度が増す、発作の持続時間が長くなるといった症状の悪化が起こりえます。
    • ・急性心筋梗塞に至るおそれがあります。
  • 気をつけたいこと
    • ・負荷の大きい運動を避けます。運動を完全に制限すると機能低下を招きます。
    • ・肥満は心臓に負担をかけるため、高カロリー食は控えます。
    • ・入浴はぬるめのお湯が望ましいといえます。長時間は入らないことです。
    • ・排便指導(力まないようにする)、便通をよくする食事、トイレ室内が寒くないことが重要です。
    • ・発作時は迅速に医療機関と連携します。