おはようございます。

田中です。

 

今回は巨赤芽球性貧血について紹介します。

この貧血は、細胞を成熟させるのに必要な

ビタミンB12、葉酸が欠乏し起こる貧血です。

 

血球は骨髄内で作られるのですが、

十分成熟できず途中で壊れてしまい貧血を

起こしてしまう無効造血が起きる。

 

その結果、大球性正色素性貧血を起こす。

そのうち、自己免疫によって起こるものを

悪性貧血と言われる。

悪性貧血は人口10万人の中でも1割ほどである。

 

ビタミンB12欠乏は、摂取不足、

吸収不良（胃全摘手術後）、

需要増大（妊娠、悪性腫瘍）、

利用障害などが原因となる。

ビタミンB12の吸収には胃酸に含まれる

内因子が必要なため胃の全摘手術をした人は

発症しやすい。

 

症状としては、動悸、めまい、ハンター舌炎、

末梢神経障害、知覚鈍麻、痺れなどが見られる。

 

治療としては、ビタミンB12、葉酸を補充する。

予後は、補充すると良くなるが悪性貧血は

自己免疫疾患なので、他の自己免疫疾患、

悪性腫瘍の合併に注意する。

 

普段の生活から野菜を摂りバランスのいい食事

を心がけましょう！