おはようございます。

 

西川です。

 

今日は半月板損傷について紹介します。

 

半月板は、膝関節の中にある大腿骨と脛骨の間にある

C型をしている軟骨状の板で内側と外側に分かれて

います。主に膝関節のクッションの役割や、

軟骨の保護、安定化の役割を担っています。

 

原因としては運動中に膝を捻るなどの大きな力が加わ

ったり、膝が深く曲がったりすると、半月板がすねの

内側にある脛骨と大腿骨の間に挟まれて損傷

を受けます。

また、外傷による大きな力がかかったときだけでな

く、繰り返す微細なストレスや、加齢による変性が

原因となることもあります。

 

症状としては半月板損傷は膝を深く曲げたときの痛み

や、キャッチングと呼ばれる引っかかり感が特徴的な

症状です。また、受傷後早期には関節液がたまり、

膝が腫れることがあります。

損傷した半月板が大きく不安定な場合は、転位した

半月板が関節内に引っかかり、膝が完全に伸びなくな

る「ロッキング」と呼ばれる症状が起きることも

あります。
半月板損傷が疑われる場合には、医師が手で半月板に

ストレスをかけることで、痛みや感覚を再現させる検

査が行われます。また、レントゲン検査やMRI検査と

いった画像検査なども行われます。

 

治療としては治療は保存治療と外科的治療に分けられ

外科的治療はさらに切除術と縫合による修復術に

わかれます。

膝関節内のクッションとしての役割を持つ半月板は、

切除すると再生することはありません。

そのため、機能温存の点からは縫合による修復が望ま

しい面もあります。しかしながら、損傷形態や変性の

程度によっては、縫合による修復術が難しい場合もあ

ります。縫合による機能回復が難しい場合、症状を和

らげるために鎮痛剤を使用することや、リハビリなど

の保存治療が選択されることが多いです。それでも

症状が緩和されない場合は、部分的に損傷半月板を

切除する方法がとられます。

主治医から説明を十分に受け、メリット・デメリット

を理解したうえで治療を選択することが大切ですね！